厚生労働大臣の定める掲示事項

1.入院基本料について

病棟 病棟区分 1日に勤務する人数 看護職員1人当たりの受け持ち数
17時~翌朝9時 9時~17時
さくら病棟 精神病棟15対1入院基本料 10人以上(看護職員) 8人以内 24人以内
さつき病棟 10人以上(看護職員) 8人以内 24人以内
もりの病棟 6人以上(看護職員) 15人以内 15人以内
けやき病棟 精神療養病棟入院料 12人以上(看護要員) 8人以内 30人以内

2.入院時食事療養について

当院では、入院時食事療養(Ⅰ)の届出を行っており、管理栄養士によって管理された食事を適時、適温で提供しています。

朝食 午前8時15分
昼食 午後0時
夕食 午後6時

3.明細書発行体制について

当院では、医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、平成28年4月より、領収証の発行の際に個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行することといたしました。

また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、令和6年8月より、明細書を無料で発行することといたしました。

なお、明細書には使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載される大切な情報ですので、その点をご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出ください。

4.入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援及び身体拘束の最小化について

当院では、入院の際に医師を初めとする関係職員が共同して、患者さんに関する入院診療計画を策定し、7日以内に文書によりお渡ししております。また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援及び身体拘束の最小化についての基準を満たしております。

5.施設基準の届出事項について

(1)基本診療料の施設基準等に係る届出

(2)特掲診療料の施設基準等に係る届出

(3)入院時食事療養・その他の届出

6.保険外負担に関する事項について

文書料

区分 細目 摘要 金額
一般診断書 診断書(病院書式)   ¥2,000
診断書(指定様式) 病状、期間を含むもの ¥5,000
死亡診断書   ¥5,000
2枚目以降 ¥2,000
死体検案書   ¥5,000
2枚目以降 ¥2,000
障害年金関係 診断書(生保)   ¥5,000
〃(その他)   ¥5,000
受診状況等証明書   ¥2,000
精神保健福祉関係 自立支援医療診断書   ¥2,000
〃(その他)   ¥2,000
精神保健福祉手帳用診断書   ¥2,000
〃(その他)   ¥2,000
生命保険関係 入院証明書(診断書) 保険会社様式 ¥5,000
その他簡易な証明書   ¥3,000
その他 特別福祉関係手当認定診断書   ¥5,000
精神障害者診断書意見書   ¥5,000
特定疾患医療受給者証継続申請書   ¥2,000
運転免許診断書   ¥5,000
主治医意見書   ¥2,000
労務不能期間に係る意見書   ¥2,000
医証   ¥2,000
労災診断書   ¥2,000
リワーク報告書   ¥2,000
その他簡易な証明書   ¥2,000
その他診断書 料金は要確認 ¥5,000~¥10,000
支払い証明書   ¥500
情報開示関係 開示請求手数料   ¥5,000
  開示情報(診療録等)にかかるコピー料金   ¥30/枚
面談 医師面談 診療に関する以外のこと ¥5,000/30分

当院では、以下の項目について、その使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。

保険外負担

区分 項目 金額

諸費用

日用品費預り金管理手数料 ¥3,000/月
(1日あたり¥100)
理髪料 散髪(予約制) ¥1,200/1回
オムツ 布オムツ ¥30/1枚
リハビリパンツ Sサイズ ¥130 /1枚
Mサイズ ¥140
Lサイズ ¥150
LLサイズ ¥160
スーパーSサイズ ¥150
スーパーMサイズ ¥150
スーパーLサイズ ¥160
スーパーLLサイズ ¥180
紙オムツ Sサイズ ¥150 /1枚
Mサイズ ¥160
Lサイズ ¥170
尿とりパット 長時間パット(昼用) ¥100 /1枚
一晩中(夜用) ¥120
長時間安心スキンコンディション ¥150
男女兼用レギュラー ¥50
フラットレギュラー ¥70
パッドレギュラー ¥70
洗濯代 コイン式洗濯機 ¥200/1回
コイン式乾燥機 ¥100/1回

※1:入院時、退院月の管理料等の使用料金は、日割りで計算させていただきます。

特別の療養環境の提供

2,000円 けやき病棟 301号室 302号室
3,000円 もりの病棟 301号室 302号室